Gambaran Pasien Parkinsonisme Vaskular: Sebuah Laporan Kasus

Felisitas Farica Sutantoyo*, Priya Nugraha** dan Muhammad Hamdan**
* Peserta PPDS-1 Neurologi, FK Universitas Airlangga–RSUD Dr. Soetomo, Surabaya, Jawa Timur, Indonesia
** Staf Pengajar Divisi Movement Disorder SMF/Departemen Neurologi, FK Universitas Airlangga–RSUD Dr. Soetomo, Surabaya, Jawa Timur, Indonesia

Abstract

Pendahuluan: Parkinsonisme Vaskular (VaP) didefinisikan sebagai suatu sindrom parkinsonian yang berhubungan dengan penyakit serebrovaskular iskemik yang ditandai dengan onset yang insidious dan perkembangan gejala klinis yang cepat, respons yang kurang responsif terhadap terapi substitusi dopamin, dan ketidakstabilan postural dengan tidak disertainya suatu tremor, menjadikannya suatu entitas yang secara klinis berbeda dari penyakit Parkinson idiopatik (PD). Kasus: Kami melaporkan sebuah kasus seorang perempuan berusia 53 tahun yang datang dengan keluhan utama berupa kesulitan berjalan disertai tubuh kaku dan sering terjatuh tanpa disertai suatu tremor istirahat. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang berupa Magnetic Resonance Imaging (MRI) kepala yaitu adanya multipel infark di kortikal-subkortikal lobus occipital kanan kiri serta pada periventrikel lateralis kanan kiri. Kesimpulan: Hasil MRI kepala ini secara konsisten merupakan metode suportif yang paling banyak digunakan untuk menegakkan suatu diagnosis VaP dengan menunjukkan lesi yang strategis.

Kata kunci: Parkinson, Parkinsonisme vaskular, Penyakit serebrovaskular.

Daftar Pustaka

  1. Peters S, Eising EG, Przuntek H, dan Mü ller T. VascularParkinsonism: a case report and review of the literature. Journal of Clinical Neuroscience. 2001; 8 (3): 268–271
  2. Korczyn AD. Vascular parkinsonism-characteristics, pathogenesis and treatment. Nat. Rev. Neurol. 2015; 1-8
  3. Kalra S, Grosset DG, dan Benamer HTS. Differentiating Vascular Parkinsonism from Idiopathic Parkinson’s Disease: A Systematic Review. Movement Disorders. 2010; 25 (2): 149–156
  4. Gupta D, dan Kuruvilla A. Vascular parkinsonism: what makes it different?. Postgrad Med J. 2011; 87: 829-836.
  5. Vale TC, Caramelli P, dan Cardoso F. Clinicoradiological comparison between vascular parkinsonism and Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014; 1-9
  6. Rektor I, Bohnen NI, Korczyn AD, et al. An updated diagnostic approach to subtype definition of vascular parkinsonism – Recommendations from an expert working group. Park Relat Disord. 2018;49:9-16. doi:10.1016/j.parkreldis.2017.12.030
  7. Wang HC, Hsu JL, dan Leemans A. Diffusion Tensor Imaging of Vascular Parkinsonism. Structural Changes in Cerebral White Matter and the Association With Clinical Severity. Arch Neurol. 2012; 69 (10): 1340-1348.
  8. Thilini BU, Alahakoon MDA, et al. Vascular Parkinsonism: A Review on Management update. Annals of Indian Academy of Neurology. 2019; 22(1): 17–20.
  9. Mostile G, Nicoletti A, dan Zappia M. Vascular Parkinsonism: Still Looking for a Diagnosis. Front. Neurol. 2018; 9: 411.
  10. Glass PG, Lees AJ, Bacellar A, Zijlmans J, et al. The clinical features of pathologically confirmed vascular Parkinsonism. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012; 83: 1027-1029.
  11. Bení tez-Rivero S, Lama MJ, Huertas-Ferná ndez I, et al. Clinical features and neuropsychological profile in vascular parkinsonism. Journal of the Neurological Sciences. 2014; 1-5