Perbandingan Perbaikan Derajat Keparahan Klinis antara Penderita Stroke Trombotik Akut dengan Kadar Matriks Metalloproteinase-9

Sita Setyowatie* dan Hendro Susilo*
* Staf Pengajar Departemen Neurologi FK Universitas Airlangga/RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Abstract

Pendahuluan: Stroke merupakan penyebab kecacatan dan ketergantungan baik secara kemanusiaan maupun ekonomi. Studi mengenai keterkaitan kadar MMP-9 dengan perbaikan derajat keparahan klinis saat ini masih terbatas. Tujuan penelitian untuk mengetahui perbaikan derajat keparahan klinis pada penderita stroke trombotik akut dengan kadar MMP-9 tinggi dan rendah. Tujuan: Mengetahui perbaikan derajat keparahan klinis pada penderita stroke trombotik akut dengan kadar MMP-9 tinggi dan rendah. Metode: Rancangan penelitian adalah cross sectional dan pengambilan subyek penelitian dilakukan berturut-turut menurut kasus yang datang sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Dilakukan pengukuran kadar MMP-9 dalam plasma darah. Penderita dikelompokkan ke dalam kadar MMP-9 rendah dan tinggi. Kadar MMP-9 rendah bila < 840 ng/mL dan kadar MMP-9 tinggi bila ≥ 840 ng/mL. Perbaikan derajat keparahan klinis dinilai menggunakan skala ΔNIHSS. Analisa data menggunakan chi square. Hasil: Dari 80 subyek yang diteliti didapatkan penderita dengan perbaikan derajat keparahan klinis dengan kadar MMP-9 rendah (37,9%) lebih besar dibandingkan dengan kadar MMP-9 tinggi (21,6%). Perbedaan ini tidak bermakna secara statistik (p = 0,115). Kesimpulan: Tidak didapatkan perbedaan perbaikan derajat keparahan klinis pada penderita stroke trombotik akut dengan kadar MMP-9 rendah dalam serum darah dibandingkan dengan penderita stroke trombotik akut dengan kadar MMP-9 tinggi dalam serum darah.

Kata Kunci: Kadar MMP 9, NIHSS, Stroke trombotik akut

Daftar Pustaka

  1. Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, et al.. Heart disease and stroke statistics 2014 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2014; 129 e28-e292.
  2. Yamada Y, Metoki N, Yoshida H, et al.. Genetic Factors for Ischemic and Hemorrhagic Stroke in Japanese Individuals. Journal of the American Heart Association. 2008; 39:2211-2218.
  3. Fagan SC, Hess DC. Stroke. In Dipiro JT, Talbert RL Yee GC et al., (Eds). Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach, 7th Edition. New York: The McGraw-Hill Co., Inc.. 2009; pp 373-382.
  4. Feigen VL, Krishnamurthi R. Stroke Prevention in the Developing World. Stroke. 2011; 42:3655-3658.
  5. Jauch EC, Saver JL, Adams HP, et al.. Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke : A Guideline for Healthcare Professional from the American Heart Association/ American Stroke Association. Journal of The American Heart Association. 2013.
  6. Montaner J, Sabin JA, Molina CA, et al.. Matrix Metalloproteinase Expression is Realted to Hemorrhagic Transformation After Cardioembolic Stroke. Stroke. 2001; 32: 2762-2767.
  7. Mozzaffarian D, Benjamin EJ, Go AS. Heart Disease and Stroke Statistic 2015 Update. Circ. 2015; 131: e29-322.
  8. Gilroy J. Basic Neurology 3rd ed. New York: McGraw Hill. 2007; pp225-236.
  9. Murphy SJ, Mc Cullough LD, Smith JM. Stroke in the Female: Role of Biological Sex and Estrogen. ILAR J. 2004; 45(2): 147-159.
  10. Kvistad CE, Nicola Logallo, Halvor Oygarden, et al.. Elevated Admission Blood Pressure and Stroke Severity in Acute Ischemic Stroke: The Bergen NORSTROKE Study. Cerebrovasc Dis. 2013; 36:351-354.
  11. Harm H, Halle E, Meisel A. Post stroke infection – Diagnosis, Prediction, Prevention and Treatment to Improve Parients Outcomes, Brain Trauma Stroke. Touch briefings. 2010; 39: 43-45.
  12. Altafi D, Maryam HK, Mahsa HK, et al.. A Comparative Study Of NIHSS Between Ischemic Stroke Patients With and Without Risk Factrors. Tech J Engin & App Sci. 2013; 3(17): 1954-1957.
  13. Lisovaya OA. Predicted Value of Circulating Matrix Metalloproteinase-9 in Arteria Hypertension Patients After Acute Ischemic Stroke. Biological Markers and Guided Therapy. 2014; 1(1): 1-9.
  14. Montaner J, Rovira A, Molina CA, et al.. Plasmatic level of neuroinflammatory markers predict the extent of diffusionweighted image lesions in hyperacute stroke. J Cereb Blood Flow Metab. 2003; 23: 1403-1407.
  15. Ning M, Furie KL, Koroshetz WJ, et al.. Association between tPA therapy and raised early matrix metalloproteinase-9 in acute stroke. Neurology. 2006; 66: 1550-1555.
  16. Lucivero V, Prontera M, Mezzapesa DM, et al.. Different roles of matrix metalloproteinases-2 and -9 after human ischemic stroke. Neurol Sci. 2007; 28(4): 165-70.